4. Atak dny moczanowej. Nadmierne spożycie puryn powoduje, że kwas moczowy gromadzi się w organizmie w postaci kryształków. Prowadzi to do rozwoju dny moczanowej. W przebiegu tej choroby pojawiają się nocne napadowe bóle stawów. Towarzyszy im przeważnie stan podgorączkowy.
O dnie moczanowej słyszał chyba każdy, jednak niewielu z nas wie, czym się objawia, jak długo trwa i co powinniśmy robić kiedy już się pojawi. Warto przygotować się do ewentualnej walki z tym schorzeniem, wspierając się odpowiednimi informacjami. Choroba ta była kiedyś nazywana „chorobą bogaczy” jest tak stara jak ludzkość, ale medycyna do tej pory nie ustaliła podłoża tej choroby, ani nie opatentowano na nią skutecznego leku. Dna moczanowa, podagra, czy artretyzm to nazwy tego samego przewlekłego schorzenia wywołane zaburzeniem przemiany materii, której objawy to dotkliwe bóle i zniekształcenia stawów. W zaawansowanym stadium choroby dochodzi do poważnych powikłań w postaci nieodwracalnego uszkodzenia narządu ruchu i niesprawności, a także do uszkodzenia narządów wewnętrznych (uszkodzenie nerek, kamica moczowa). Objawy dny moczanowej Dna moczanowa jest o tyle uciążliwą chorobą, że nie wiadomo kiedy się pojawi, a niejednokrotnie badania profilaktyczne nie dają jasnego obrazu choroby. Przyczyną wystąpienia bólu i zniekształcenia stawów w przebiegu dny moczanowej jest nadmiar kwasu moczowego. Kwas moczowy pochodzi z puryn, których źródłem jest dieta oraz rozpad obumierających tkanek. We krwi może się rozpuścić tylko określona jego ilość (tak jak cukru w herbacie). Gdy kwasu jest zbyt wiele, zaczyna się krystalizować. Kryształki zwane moczanami odkładają się i rosną w stawach i tkance okołostawowej. Białe ciałka krwi próbują je wchłonąć i zneutralizować, ale zazwyczaj to się nie udaje. Moczany, mające bardzo ostre krawędzie, ranią tkankę i wywołują w niej stan zapalny. Atak dny moczanowej zazwyczaj pojawia się w nocy, lub wczesnym rankiem. Spowodowane jest to tym, że temperatura naszego ciała obniża się wtedy i pozostawia pole do działania stanowi zapalnemu. Chory budzi się w nocy odczuwając przewlekły, narastający ból stawu. Czasami ból jest ciągły i określany przez pacjentów jako rozrywający. Oprócz bólu pojawiać może się opuchlizna w okolicy zaatakowanego stawu oraz zaczerwienienie skóry, która dodatkowo będzie bardzo drażliwa. U niektórych chorych oprócz wymienionych objawów pojawić się może stan ogólnego rozbicia, który jest typowy dla stanu zapalnego w naszym organizmie. Ponadto może pojawić się podwyższona temperatura ciała lub niekiedy wysoka gorączka. Odczuwać można także ogólne osłabienie i dreszcze, co może ukierunkować nasze przeczucia w stronę przeziębienia lub grypy. Atak dny moczanowej – jak długo trwa Ostry atak dny moczanowej potrafi trwać od kilku do kilkunastu dni (nawet nieleczony). Wtedy ból, który jemu towarzyszy jest narastający, dochodzi do momentu, że chory nie jest w stanie samodzielnie się poruszać, ani dotykać zmienionego chorobowo miejsca. Zazwyczaj ten rodzaj ataku skupia ból przy stawie palucha w stopie. Kiedy pojawiają się pierwsze ataki, zazwyczaj chory jest świadomy, czym są one spowodowane, o ile jednak choroba została u niego zdiagnozowana. Najczęściej cały proces chorobowy rozpoczyna się od zapalenia pojedynczego stawu, typowo jest to staw podstawy palucha, czyli tak zwana podagra. Pojawiają się też przypadki, gdy zostają zaatakowane inne stawy stopy, staw kolanowy, staw barkowy, stawy palców rąk i sporadycznie inne stawy. Po pierwszym ataku dny następuje okres wycofania objawów choroby. Jeśli nie wdroży się odpowiedniego postępowania, występują kolejne ataki, które stają się coraz częstsze i zajmują kolejne stawy. Dna moczanowa faza przewlekła Po kilkunastu latach dna moczanowa wchodzi w fazę przewlekłą, kiedy to ataki pojawiają się stale, lecz o dużo niższym nasileniu. Odkładające się w stawach złogi kryształów moczanu sodu niszczą chrząstki i nasady kostne, co powoduje nadrżerki. Niszczą się także otaczające stawy ścięgna i wiązadła, co prowadzi do zniekształceń stawów i niesprawności. Złogi kryształów powstają także w innych częściach organizmu tworząc guzki dnawe. Na skórze pojawiają się najczęściej na małżowinach usznych i w okolicy stawów stóp i rąk. Zdarza się, że z ich wnętrza wydobywa się biała substancja przypominająca konsystencją mokrą kredę, niekiedy dochodzić będzie do zapalenia. Guzki dnawe pojawiają się również na narządach wewnętrznych. Mogą okazać się na tyle duże, że uciskają okoliczne nerwy wywołując między innymi zespół cieśni kanału nadgarstka, dlatego czasami konieczne jest usunięcie ich operacyjnie. W dnie zaawansowanej dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, głównie pojawiają się choroby nerek i kamicy moczowej. Na tym etapie u większości pacjentów pojawiać będą się inne choroby: cukrzyca typu drugiego nadciśnienie tętnicze zaburzenia lipidowe otyłość Prowadzą one do przyspieszonego rozwoju miażdżycy i wystąpienia groźnych dla życia powikłań, takich jak udar mózgu, czy zawał serca. Dna moczanowa – jak sobie radzić? Doraźnym działaniem jest oczywiście uniesienie w górę kończyny, w której doszło do zapalenia. Jeśli wrażliwa i obolała skóra pozwoli, możemy zastosować okłady z lodu, które obniżą temperaturę stawu. Kiedy jednak okaże się, że faktura okładu z lodu jest zbyt uciążliwa dla bolącego miejsca warto zastosować okład z chrzanu. Starty, świeży chrzan należy nanieść na bolący staw i owinąć go czystym materiałem, najlepiej bawełną. W ten sposób możemy zmniejszyć stan zapalny. Przy dodatkowych objawach warto zastosować również leki doraźne, na przykład środki przeciwgorączkowe. Chorzy, u których zdiagnozowano tę przypadłość powinni przyjąć leki przepisane przez lekarza. Istotne jest także poinformowanie swojego lekarza prowadzącego o ataku. Kiedy chory zmaga się z fazą przewlekłą warto zastosować u niego odpowiednią dietę, która będzie uboga w puryny. Jeśli natomiast atak wystąpił pierwszy raz ważne jest aby udać się do lekarza rodzinnego, bo być może konieczne będzie rozpoczęcie diagnostyki dny moczanowej. Przede wszystkim należy pamiętać, że jeśli zauważymy u siebie objawy choroby powinniśmy natychmiastowo udać się do lekarza. Dna moczanowa może być bardzo niebezpieczna w skutkach, jeśli pozwolimy jej na rozwinięcie się w naszym organizmie. Nie będziemy w stanie pozbyć się jej zupełnie, jednak odpowiednio podjęte działania pozwolą na zahamowanie rozwoju choroby.Atak dny moczanowej może trwać kilka dni, ale teraz są leki, które zmniejszają ból i eliminują inne objawy choroby. Typowym przejawem przewlekłej choroby są tofusy - skupiska kryształów soli, które są łatwe do zszycia tam, gdzie znajdują się małe stawy, głównie palce u rąk i nóg. Leczenie dny ma dwa główne obszary. Tłumaczył lek. Marcin Pustkowski Konsultowały: prof. dr hab. n. med. Irena Zimmermann-Górska, dr n. med. Aleksandra Tuchocka-Kaczmarek, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Republished with permission from The Practitioner 2014, 258 (1777), Rees F., Doherty M.: Patients with gout can be cured in primary care. Copyright © The Practitioner 2014. Napady uznaje się za jedne z najbardziej bolesnych doświadczeń znanych człowiekowi i należy je szybko leczyć. Wszystkim chorym należy zaproponować leczenie przeciwbólowe przez cały okres napadu i rozpocząć je tak wcześnie, jak to tylko możliwe po pojawieniu się pierwszych objawów. Należy zalecić okłady z torebek z lodem na okolicę zajętego Zalecane leczenie pierwszego rzutu obejmuje podawaną doustnie kolchicynę w małych dawkach lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).2 Kolchicyna nie wykazuje bezpośredniego działania przeciwbólowego, ale jednym z jej wielu mechanizmów działania jest zmniejszenie interakcji pomiędzy kryształami a składowymi nieswoistej odpowiedzi immunologicznej (za pośrednictwem inflamasomu). Kolchicyna działa skutecznie, tylko jeżeli rozpocznie się jej podawanie w ciągu 12–24 godzin od początku objawów. Można zacząć od dawki 0,5 mg 2 razy na dobę, a jeżeli jest tolerowana – zwiększać dawkę do 3 razy na dobę, a następnie maksymalnie do 4 razy na dobę. U chorych z upośledzoną czynnością nerek należy stosować dawkę 0,5 mg na dobę. Taki sposób dawkowania powinien zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a w szczególności biegunki, która często występuje przy podawaniu większych dawek Opcjonalnie można zastosować schemat leczenia, w którym w pierwszym dniu podaje się dawkę nasycającą wynoszącą 1 mg, a następnie po godzinie dodaje się 0,5 mg (w kolejnych dniach stosuje się 0,5 mg 2–4 razy na dobę). Kolchicyna wchodzi w interakcje z inhibitorami izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (cyklosporyna, ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna, werapamil w postaci o przedłużonym uwalnianiu oraz diltiazem w postaci o przedłużonym uwalnianiu)4, dlatego u osób przyjmujących wymienione leki należy zachować ostrożność podczas leczenia kolchicyną. Osoby przyjmujące statyny powinny je odstawić na czas stosowania kolchicyny NLPZ należy podawać w maksymalnych zalecanych dawkach i w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej (proton pump inhibitor – PPI), ale powinno się je stosować ostrożnie u osób z upośledzeniem czynności nerek lub chorobami układu sercowo-naczyniowego. Dane naukowe sugerują, że wszystkie NLPZ są jednakowo Jako alternatywę można również stosować inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2),9 także w skojarzeniu z PPI. Ich stosowanie jest jednak także ograniczone u chorych z zaburzeniami czynności nerek lub chorób układu sercowo-naczyniowego. W leczeniu drugiego rzutu u chorych z przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ lub kolchicyny albo nietolerancją tych leków można zastosować glikokortykosteroidy doustnie10,11 albo w postaci iniekcji domięśniowych12 lub Brak jest danych naukowych określających optymalne dawkowanie glikokortykosteroidów, ale w jednym z badań stwierdzono, że u chorych z napadem dny podawany doustnie prednizolon w dawce 35 mg na dobę był równoważny pod względem skuteczności z podawanym doustnie naproksenem w dawce 500 mg 2 razy na Piśmiennictwo: 1. Schlesinger N., Detry Holland i wsp.: Local ice therapy during bouts of acute gouty arthritis. J. Rheumatol., 2002; 29 (2): 331–334 2. Jordan Cameron Snaith M. i wsp.: British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford), 2007; 46 (8): 1372–1374 3. Terkeltaub Furst Bennett K. i wsp.: High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallelgroup, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum., 2010; 62 (4): 1060–1068 4. Terkeltaub Furst Digiacinto i wsp.: Novel evidence-based colchicine dose-reduction algorithm to predict and prevent colchicine toxicity in the presence of cytochrome P450 3A4/P-glycoprotein inhibitors. Arthritis Rheum., 2011; 63 (8): 2226–2237 5. Altman Honig S., Levin i wsp.: Ketoprofen versus indomethacin in patients with acute gouty arthritis: a multicenter, double blind comparative study. J. Rheumatol., 1988; 15 (9): 1422–1426 6. Butler Goddard Higgens i wsp.: Doubleblind trial of flurbiprofen and phenylbutazone in acute gouty arthritis. Br. J. Clin. Pharmacol., 1985; 20 (5): 511–513 7. Shrestha M., Morgan Moreden i wsp.: Randomized double-blind comparison of the analgesic efficacy of intramuscular ketorolac and oral indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. Ann. Emerg. Med., 1995; 26 (6): 682–686 8. Maccagno A., Di Giorgio E., Romanowicz A.: Effectiveness of etodolac (‘Lodine’) compared with naproxen in patients with acute gout. Curr. Med. Res. Opin., 1991; 12 (7): 423–429 9. Rubin Burton R., Navarra S. i wsp.: Efficacy and safety profile of treatment with etoricoxib 120 mg once daily compared with indomethacin 50 mg three times daily in acute gout: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum., 2004; 50 (2): 598–606 10. Man Cheung Cameron i wsp.: Comparison of oral prednisolone/paracetamol and oral indomethacin/paracetamol combination therapy in the treatment of acute goutlike arthritis: a double-blind, randomized, controlled trial. Ann. Emerg. Med., 2007; 49 (5): 670–677 11. Janssens Janssen M., van de Lisdonk i wsp.: Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet, 2008; 371 (9627): 1854–1860 12. Alloway Moriarty Hoogland i wsp.: Comparison of triamcinolone acetonide with indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. J. Rheumatol., 1993; 20 (1): 111–113br>13. Fernandez C., Noguera R., Gonzalez i wsp.: Treatment of acute attacks of gout with a small dose of intraarticular triamcinolone acetonide. J. Rheumatol., 1999; 26 (10): 2285–2286
Leczenie dny moczanowej sokiem z cytryny. Głównym sposobem leczenia niefarmakologicznego dny moczanowej i hiperurykemii jest dieta niskopurynowa. Inne metody mogą wspomóc terapię. Niektóre badania wskazują na związek pomiędzy wzrostem spożycia witaminy C a zmniejszeniem stężenia kwasu moczowego we krwi.
1. Czynnikiem zapalnym jest dieta. Zapalenie stawów jest związane z wystąpieniem stanu zapalnego w jednym lub w kilku stawach. Istnieje ponad sto różnych rodzajów tego schorzenia, jednak w większości przypadków pojawiają się dwa charakterystyczne objawy świadczące o rozwoju choroby: ból i obrzęk stawu. Niektóre rodzaje zapalenia
4/13 Przeglądaj galerię za pomocą strzałek na klawiaturze PoprzednieNastępne Niestety w przypadku dny moczanowej nie powinno się spożywać również produktów bogatych w szczawiany, ponieważ mogą one wywołać atak dny. Chorzy na artretyzm powinni zatem unikać: szczawiu, szpinaku i rabarbaru. Dodatkowo należy unikać papryki, kalafiora, brukselki, pora i natomiast włączyć do diety: rzodkiew, cebulę, marchew, dynię, bakłażana, cykorię, buraki, rzodkiewki, pomidory i ogórki. Natomiast z owoców polecane są gruszki, jabłka, wiśnie i czereśnie, truskawki, ananasy, banany i brzoskwinie.
Ostry atak dny moczanowej pod postacią zapalenia i bólu stawu jest leczony za pomocą silnych leków przeciwbólowych w dość dużych dawkach. Ma to na celu jak najszybsze opanowanie ostrego stanu zapalnego, a co za tym idzie dokuczliwego bólu. Niekiedy lekarz może przepisać najsilniejszy i najgroźniejszy lek czyli kolchicynę. Autor zdjęcia/źródło: mat. partnera artykułu Dna moczanowa (podagra, artretyzm) to proces zapalny w stawach, którego przyczyną jest krystalizacja moczanu sodu w płynie stawowym. Stan ten powoduje powstawanie złogów kryształów w stawach i innych narządach. Jak objawia się ta choroba? Jak rozpoznać napad dny moczanowej? Czy są badania, które wykrywają schorzenie, jakim jest podagra? Wyjaśniamy poniżej. Objawy choroby są charakterystyczne Czym jest dna moczanowa? Dna moczanowa to choroba polegająca na procesie zapalnym w stawach spowodowanym odkładaniu się w kryształków moczanu sodu. Zwykle dotyczy tylko stawów, co objawia się silnym bólem, ograniczeniem ruchomości stawu, obrzękiem, natomiast w zaawansowanej postaci może dojść nawet do niepełnosprawności i zajęcia innych narządów, powodując ich trwałe uszkodzenie (niewydolność nerek, kamica nerkowa, guzki dnawe). Często dna moczanowa występuje z chorobami towarzyszącymi, nadciśnieniem tętniczym, otyłością, podwyższonym cholesterolem, cukrzycą czy chorobami serca. Co jest przyczyną jej rozwoju? Odkładanie się kryształków moczanu sodu powodowane jest przez podwyższone stężenie kwasu moczowego, czyli stanu hiperurykemii. To natomiast wynika z nadmiernej produkcji kwasu moczowego lub ze zaburzonego wydalania go z organizmu. Wystąpieniu dny moczanowej sprzyja płeć męska, wiek powyżej 30. roku życia, dieta bogata w puryny, picie alkoholu, nadwaga i otyłość, zespół metaboliczny, przyjmowanie niektórych leków, odwodnienie, przeszczep narządów, choroba nowotworowa. Jak objawia się dna moczanowa? Objawy dny moczanowej są charakterystyczne. Jeśli wystąpi jeden atak dny, prawdopodobnie pojawi się kolejny w ciągu najbliższych 6-24 miesięcy. Pomiędzy napadami choroba początkowo nie daje objawów, natomiast wraz z zaawansowaniem napady pojawiają się coraz częściej, aż przy kilkunastym ataku dochodzi do rozwinięcia się przewlekłych zmian w obrębie stawów, uszkodzeń kości oraz chrząstek – których już nie da się odwrócić. W tkankach miękkich mogą ponadto wytworzyć się guzki dnawe. Zwiększa się także ryzyko uszkodzenia i niewydolności nerek (objawem jest kamica nerkowa, która występuje średnio u 30% pacjentów). Inne objawy towarzyszące dnie moczanowej często wskazują na inne choroby, przez co czasami dochodzi do niepełnej diagnozy. To objawy takie jak, za wysokie ciśnienie tętnicze krwi, wysoki cholesterol, zaburzenia gospodarki insulinowej. Jak rozpoznać ostry napad dny moczanowej? Ostry napad dny moczanowej może pojawić się jako bezpośrednia odpowiedź na pewne czynniki, jeśli występuje już zaburzenie stężenia kwasu moczowego w płynie stawowym. Napad może wystąpić np. po dużym wysiłku fizycznym, spożycia nadmiernych ilości alkoholu, zjedzenie naraz sporej ilości produktów zawierających puryny, po doznaniu urazu, w wyniku operacji, po przyjęciu niektórych leków. Jak rozpoznać atak dny moczanowej? Podczas tego stanu w obrębie zajętego stawu pojawia się: ostry ból, który stopniowo się nasila, zaczerwienienie i rumień, napięcie okolicznej skóry, łuszczenie się, błyszczenie, obrzęk. Ból osiąga swoje apogeum po ok. 8-12 godzinach od początku wystąpienia objawów. Jeżeli napad jednak nie jest leczony, może trwać jeszcze dłużej – nawet kilka dni lub tygodnie! Objawy zwykle dotyczą stawu śródstopno-paliczkowego, natomiast mogą dotyczyć także innych stawów, np. skokowych czy kolanowych. Objawy z reguły pojawiają się wcześnie rano. Dna moczanowa – diagnostyka i badania Jeśli masz podejrzenie, że wystąpił u Ciebie napad dny moczanowej, udaj się niezwłocznie do lekarza – istotne jest, aby ocenił objawy kliniczne w celu diagnostyki choroby. Poza obserwacją objawów, do rozpoznania dny moczanowej przydatne są badania laboratoryjne stężenia kwasu moczowego w surowicy oraz badania obrazowe RTG i USG. Jeśli chodzi o badania kwasu moczowego, niestety nawet w przypadku napady dny może być ono w normie, dlatego samo badanie nie jest wystarczające do postawienia ostatecznego rozpoznania. Wówczas zaleca się dodatkowe badanie mikroskopowe płynu stawowego w celu wykrycia obecności kryształów moczanu sody. Należy także pamiętać, że samo podwyższone stężenie kwasu moczowego nie musi od razu oznaczać choroby – konieczne jest wystąpienie objawów, aby dokonać prawidłowego rozpoznania. Artykuł powstał we współpracy z portalem o zdrowiu Autor: Anna Baranowska Objawy dny moczanowej W wyniku wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi dochodzi do zmian w więzadłach, ścięgnach, stawach. Kolejno występują poszczególne stadia choroby: ostre, następnie przewlekłe zapalenie stawów, okres międzynapadowy i bezobjawowe podwyższone stężenie kwasu moczowego. Domowe sposoby na leczenie dny moczanowej nie zastąpią wizyty lekarskiej, pozwolą jednak na złagodzenie dolegliwości bólowych. Poznaj domowe sposoby na dnę moczanową i ulżyj sobie w bólu! Dna moczanowa - efekt zakwaszenia organizmu Jednym z problemów współczesnego człowieka jest łatwy dostęp do wysokokalorycznego i wysoceprzetworzonego jedzenia. Dieta składająca się z dużej ilości tłuszczu i węglowodanów, a przy tym brak ruchu, szybko prowadzą do problemów ze zdrowiem - do dny moczanowej. Schorzenie objawia się początkowo w okolicach stawów kończyn dolnych i górnych, powodując epizodyczny ból, który z czasem dotyka całe ciało. Jej przyczyną jest zbyt wysokie stężenie kwasu moczowego w organizmie. Leczenie farmakologiczne oparte jest przede wszystkim na łagodzeniu stanu zapalnego stawów i powiązanego z tym bólu. Eliminacja przyczyn choroby opiera się jednak na zmianie nawyków żywieniowych i większej wrażliwości na potrzeby ciała. Jak leczyć dnę moczanową domowym sposobem? Dna moczanowa znana jest również jako podagra. Leczenie domowe podagry należy zacząć od refleksji nad swoją dotychczasową dietą. Walkę z bólem i zapaleniem stawów wspierają świeże warzywa i owoce. W diecie powinny znaleźć się również pieczywo z mąki pełnoziarnistej oraz kasze. Zdecydowanie należy unikać ciężkich produktów, kuchni typu fast food oraz nadmiaru cukrów. W walce o zdrowie ogromną rolę odgrywa picie dobrej wody. Idealnie nadaje się do tego woda jonizowana,która jest oczyszczona z wszelkich niepotrzebnych składników i zawiera w sobie tylko to, co pomaga odkwasić organizm. Picie wody pomoże przetrwać kolejny atak dny moczanowej. Domowe sposoby niestety nie gwarantują natychmiastowych efektów, jednak ich długotrwałe stosowanie pomaga w łagodzeniu objawów i wspiera leczenie metodami konwencjonalnymi. Zioła na dnę moczanową - naturalna kuracja Prócz diety oraz dużej ilości jonizowanej wody, warto sięgnąć również po zioła. Wśród tych, które najskuteczniej wspierają walkę z chorobą jest czystek. Na dnę moczanową stosuje się go w formie ziołowego naparu. Inne zioła na podagrę to pokrzywa, arnika górska, skrzyp polny, bratek polny i liść brzozy. Zioła na dnę moczanową, jak mówią chorzy na niejednym forum medycznym, wspierają działanie leków - łagodzą stany zapalne oraz regulują przemianę materii. Ułatwiają przywrócenie organizmu do równowagi, pozwalającej odzyskać zdrowie. Szukając sposobów na to, jak obniżyć kwas moczowy, warto wybierać zioła, które nie będą wchodzić w interakcje z lekami i nie zaburzą kuracji sugerowanej przez lekarza rodzinnego lub reumatologa. Dna moczanowa - leczenie cytryną? Dna moczanowa to choroba, której towarzyszą duże bolesności. Nic dziwnego, że w poszukiwaniu ulgi, chory próbuje znaleźć jak najskuteczniejsze sposoby domowe. Wśród popularnych wymienić można leczenie cytryną, które polega na piciu przez kolejne 12 dni, soku wyciśniętego z tego kwaśnego owocu. Ilość cytryn zależna jest dnia kuracji. Niestety, tej metodzie lekarze są raczej przeciwni - nadmiar soku z cytryny może prowadzić do przyspieszenia rozwoju próchnicy i osłabiać działanie leków.Übersetzung im Kontext von „napadu dny moczanowej“ in Polnisch-Deutsch von Reverso Context: Leczenia febuksostatem nie należy rozpoczynać do chwili całkowitego ustąpienia ostrego napadu dny moczanowej.
Intensywny ból stawów, skupiający się najczęściej w dużych palcach stóp, a do tego obrzęki, silne zaczerwienienia i napięta skóra – to znak, że prawdopodobnie nastąpił atak dny moczanowej. Choroba w pierwszej fazie, trwającej nawet kilkanaście lat, może nie wykazywać jakichkolwiek symptomów, by później przejawiać się coraz częstszymi, długotrwałymi i bardziej uciążliwymi napadami. Jak radzić sobie z tego rodzaju problemem? Jak zaczyna się dna moczanowa Dna moczanowa to jedna z najczęstszych chorób metabolicznych. Jej pojawienie się ma związek z nadprodukcją kwasu moczowego i problemów nerek z jego wydaleniem. W efekcie jego stężenie jest na tyle duże, że dochodzi do stanów zapalnych w stawach – głównie w środstopno-paliczkowym palucha, ale także skokowym, barkowym czy w kręgosłupie i kończynach górnych. Podagra, bo tak inaczej nazywa się dna moczanowa, wynikać może z błędów żywieniowych, nieodpowiedniego stylu życia (stres, używki, odwodnienie), zażywania leków lub współwystępowania innego schorzenia. Należy tu wymienić przede wszystkim otyłość, cukrzycę, niedoczynności nerek, nadciśnienie, nowotwory krwi, niedokrwistość. Dna moczanowa może być także skutkiem zatruć ołowiem, powikłań po przeszczepach, operacjach, urazach, radioterapii i chemioterapii. Często o jej występowaniu decyduje po prostu czynnik genetyczny (tzw. dna moczanowa pierwotna). Pierwsze objawy dny moczanowej Choroba początkowo bywa niezauważalna – o jej obecności świadczyć może jedynie wynik badania krwi pod kątem hiperurykemii, czyli nadmiernego stężenia kwasu moczowego w osoczu. Z biegiem lat schorzenie przechodzi do etapu, w którym kryształki kwasu osiadają w stawach i tkankach okołostawowych, prowadząc do ich zapaleń – chory wyraźnie odczuwa już obecność choroby. Następuje wówczas atak dny moczanowej, który wielu pacjentom dokucza nocą i nad ranem. Staw staje się spuchnięty, zaogniony, chory może lekko gorączkować. Skóra w tym miejscu wyraźnie się zmienia – jest bardzo napięta i nabłyszczona, wkrótce może się łuszczyć. Atak dny moczanowej jest nagły, pojawia się bez wcześniejszych sygnałów i może trwać kilka dni, by samoistnie zniknąć i za jakiś czas znów się objawić. Kolejne napady będą występować coraz częściej i trwać coraz dłużej. Co ważne, przewlekły ból przy dnie moczanowej staje się na tyle intensywny, że często po prostu uniemożliwia codzienne funkcjonowanie – wielu chorych ma wtedy problem z poruszaniem się, ponieważ jakiekolwiek dotknięcie stawu wywołuję ogromne cierpienie. Co robić przy ataku dny moczanowej Ponieważ dolegliwości przy tej chorobie są bardzo przykre, bolesne i uciążliwe, większość osób szuka sposobów, by je złagodzić. Bez wątpienia hasło: atak dny moczanowej co robić, to jedno z najczęstszych pytań na forach internetowych, związanych z leczeniem i medycyną. Przede wszystkim można spróbować podnieść nogę ku górze – często pomaga to w złagodzeniu bólu. Okłady z lodu mogą zmniejszyć stan zapalny, a jeśli u chorego nastąpi podniesienie temperatury, warto oczywiście zażyć tradycyjne środki przeciwgorączkowe. Specjaliści doradzają też częste picie niegazowanej wody w celu zminimalizowania stężenia kwasu moczowego we krwi i wydalania go w możliwie jak największej ilości z organizmu. Dobrze też zastosować zioła o działaniu moczopędnym (np. pokrzywę). Absolutnie zakazany jest w tym czasie alkohol. Kolejna kwestia to dieta. Ataki dny moczanowej mają często związek ze spożywaniem puryny, dlatego warto zrezygnować z owoców morza, słodkich napojów, mięsa i podrobów. Zaleca się za to jedzenie przetworów mlecznych, jajek, cytryn i wiśni. Niezbędna jest oczywiście także wizyta u lekarza, który przepisze odpowiednie leki, np. kolchicynę.
Ból ten może wywołać szereg różnych czynników, np. spożycie alkoholu, przeciążenie, pozostanie na czczo. Mogą pojawić się też objawy skórne dny moczanowej. Na zdjęciach pacjentów często widać napiętą, lśniącą i czerwoną skórę. Atak takiego bólu trwa od 2 do 4 godzin. Dna moczanowa – przyczyny, objawy, leczenie, zalecenia Dna moczanowa, dawniej nazywana „chorobą królów” lub „chorobą bogaczy”, spowodowana jest odkładaniem się kryształków moczanu jednosodowego w tkankach okołostawowych, czego wynikiem jest zapalenie stawu. Ponieważ dna moczanowa (podagra) stanowi najczęstszą przyczynę zapalenia stawów u mężczyzn powyżej 40. roku życia, warto poznać jej objawy oraz możliwości leczenia i zapobiegania. Dna moczanowa – czynniki sprzyjające wystąpieniu podagry Dna moczanowa (podagra, artretyzm, skaza moczanowa) to zapalenie stawów spowodowane odkładaniem się kryształków moczanu sodu w płynie stawowym i innych tkankach. Do odkładania kryształów moczanu wapnia dochodzi na skutek zwiększonego stężenia kwasu moczowego (hiperurykemia) w organizmie. Sam wzrost stężenia kwasu moczowego nie jest jednoznaczny z wystąpieniem podagry. Przyczyną hiperurykemii jest nadmierne wytwarzanie moczanów lub niedostateczne wydalanie ich z moczem. Wśród czynników sprzyjających wystąpieniu dny moczanowej możemy wymienić: płeć męską (mężczyźni chorują siedmiokrotnie częściej niż kobiety), wiek – u mężczyzn powyżej 40. roku życia, u kobiet po menopauzie, dieta bogata w puryny, z których powstaje kwas moczowy (pokarmy mięsne, głównie podroby, buliony, niektóre owoce morza), nadużywanie alkoholu, otyłość lub nadwaga, przyjmowane leki (aspiryna w dużych dawkach, leki moczopędne, cyklosporyna), niedawny uraz lub operacja, choroby współistniejące (insulinooporność, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niewydolność nerek, zespół metaboliczny). Dna moczanowa jest nabytą chorobą metaboliczną. Jej objawy są dość charakterystyczne, przy czym inne towarzyszą ostremu atakowi artetyzmu, a inne pojawiają się w fazie przewlekłej choroby. Dna moczanowa – faza ostra Na typowy obraz ostrego ataku dny moczanowej składają się: nagłe wystąpienie silnego bólu w stawie, świąd, zaczerwienienie w okolicy charakterystycznych stawów. Tkanka podskórna jest obrzęknięta, a skóra nad zajętym stawem jest napięta, błyszcząca z tendencją do złuszczania. Powyższe zmiany dotyczą głównie stawu śródstopno-paliczkowego I, choć mogą obejmować również stawy skokowe, kolanowe, rzadziej stawy kończyn górnych. Podczas ataku podagry mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, tj. gorączka, dreszcze, uczucie rozbicia. Poznaj także inne przyczyny bólu stawów. Dolegliwości ustępują nawet bez leczenia w przeciągu 2 tygodni. Po pierwszym napadzie dny moczanowej można się spodziewać nawrotu choroby po 6 miesiącach do 2 lat. W okresach międzynapadowych nie występują żadne objawy. W naturalnym przebiegu choroby nawroty występują coraz częściej i z czasem, zwykle po 5-10 latach, dochodzi do przewlekłych zmian w stawach i innych tkankach. Dna moczowa przewlekła Niewłaściwe leczenie hiperurykemii może prowadzić do wystąpienia przewlekłej postaci dny moczanowej, w której odkładające się złogi powodują niszczenie chrząstki i nasad kostnych, prowadząc do zniekształcenia stawu i niepełnosprawności. Złogi kryształów moczanu mogą powstawać także w innych częściach organizmu, tworząc tzw. guzki dnawe. Najczęściej pojawiają się na małżowinach usznych i w okolicy stawów stóp i rąk. Guzki o dużych rozmiarach mogą uciskać okoliczne nerwy, powodując np. zespół cieśni nadgarstka. W zaawansowanej i nieleczonej postaci choroby dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Najczęściej zajętym narządem są nerki. W przebiegu długoletniej hiperurykemii dochodzi do rozwoju niewydolności nerek lub kamicy nerkowej. Hiperurykiemia stanowi zwiększone ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Polecane dla Ciebie maść, ból, zmęczenie, dla sportowców, bez parabenów zł krople, reumatyzm zł obrzęk, oparzenie, siniaki, ukąszenie, stres, stan zapalny, zadrapania, skaleczenie, ból, krwawienie zł kapsułki, odporność, wypadanie włosów zł Dna moczanowa – badania Rozpoznanie ustala się na podstawie uwidocznienia dwójłomnych jednosodowych kryształów moczanowych podczas badania płynu stawowego w mikroskopie ze światłem spolaryzowanym. Jednak w praktyce nie wykonuje się tego badania rutynowo, a ostry napad dny moczanowej rozpoznaje się na podstawie występujących charakterystycznych objawów klinicznych. Badania obrazowe, jak zdjęcia rentgenowskie, uwidaczniają nadżerki kostne, zwężenia szczeliny stawowej lub guzki dnawe. Niekiedy za pomocą ultrasonografii możliwe jest uwidocznienie kryształów moczanu sodu w płynie stawowym. W badaniach laboratoryjnych obserwujemy zwiększone stężenie kwasu moczowego. Hiperurykemii często towarzyszy zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem, hiperlipidemia, zwiększone stężenie glukozy i kreatyniny we krwi. Napad dny przebiega czasem bez nadmiaru moczanów w surowicy, zatem podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi nie jest konieczne do postawienia rozpoznania. Dna moczanowa – leczenie Sposób leczenia dny moczanowej jest uzależniony od fazy choroby. W trakcie ostrego napadu podagry stosuje się przede wszystkim leki przeciwbólowe, leczenie przewlekłe ma na celu obniżenie stężenia kwasu moczowego. Dna moczanowa – leczenie farmakologiczne Celem leczenia ostrego napadu dny moczanowej polega na szybkim uśmierzeniu bólu spowodowanego zapaleniem stawu. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi są niesterydowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego, gdyż zwiększa on stężenie kwasu moczowego) oraz kolchicyna. Niekiedy pomocne okazuje się włączenie glikokortykosterydów doustnych bądź pod postacią wstrzyknięć dostawowych. W ostrym napadzie nie rozpoczynamy leczenia zmniejszającego poziom kwasu moczowego (allopurynol, febuksostat). W przypadku wystąpienia napadu dny w trakcie stosowania tych preparatów, kontynuujemy leczenie ustaloną dawką. Leczenie przewlekłe, mające na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego i zahamowanie postępu choroby, można rozpocząć po około 2 tygodniach od ustąpienia napadu. Lekiem pierwszego rzutu jest allopurynol, który hamuje produkcję kwasu moczowego. Podobny mechanizm działania ma jego nowszy odpowiednik – febuksostat. W trakcie leczenia wskazana jest okresowa kontrola stężenia kwasu moczowego w osoczu. Dna moczowa – zmiana stylu życia i dieta Z badań wynika, że stosowane metody niefarmakologiczne zmniejszają stężenie moczanów w surowicy, jednak są niewystarczające do opanowania rozwiniętej dny moczanowej. Ogólne zalecenia dla osób z hiperurykemią to: normalizacja masy ciała, ograniczenie spożywania alkoholu (głównie piwa), dbanie o odpowiednie nawodnienie w ciągu dnia, unikanie głodówek. Dieta stosowana przy współistniejącej dnie moczanowej polega na unikaniu produktów z dużą zawartością puryn i fruktozy ( unikanie produktów słodzonych syropem glukozowo-fruktozowym). Ryzyko rozwoju dny zmniejsza spożywanie ubogo tłuszczowych produktów mlecznych, produktów zbożowych, warzyw. Dowiedz się więcej na temat tego, jak powinna wyglądać dieta w dnie moczanowej. Dna moczanowa – leczenie naturalne. Czy zioła mogą być skuteczne? Po wpisaniu w wyszukiwarkę frazy „Jak szybko wyleczyć dnę moczanową?”, pojawia się mnóstwo domowych sposobów na szybki powrót do zdrowia. Pamiętajmy jednak, że większość proponowanych terapii, np. leczenie podagry cytryną lub czosnkiem, okłady z sody czy picie naparu z czystka, nie znajdują naukowego uzasadnienia i powinny być stosowane ostrożnie a w niektórych przypadkach są nawet przeciwwskazane. Dlatego też nie należy z nich korzystać bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Grypa żołądkowa – przyczyny, objawy. Ile trwa, jak długo można zarażać? Grypa żołądkowa (grypa jelitowa, „jelitówka", nieżyt żołądkowo-jelitowy) to wirusowa infekcja układu pokarmowego, której towarzyszą przede wszystkim biegunka i wymioty. Jest wycieńczającym organizm schorzeniem i może potrwać kilka dnia. Niezwykle istotne jest, aby pacjent z grypą jelitową dbał o nawodnienie organizmu oraz przestrzegał kilku zasad związanych z lekkostrawną dietą. Co jeść podczas grypy jelitowej, jak dużo płynów podawać dziecku oraz które probiotyki wybrać, aby wspierać jelita w walce z infekcją? Szkorbut – przyczyny, objawy i zapobieganie Szkorbut – choć kojarzy się głównie z osadzonymi w odległej historii opowieściami o przygodach marynarzy – stanowi nadal istniejące schorzenie. Gnilec, czyli inaczej właśnie szkorbut, to wielonarządowa choroba związana z niedoborem lub zupełnym brakiem w organizmie kwasu askorbinowego. Warto wiedzieć, w jaki sposób można jej uniknąć, a także co zrobić w przypadku zdiagnozowania szkorbutu. Krwiomocz – przyczyny, objawy i leczenie Krwiomocz, czyli hematuria, jest to stwierdzenie w badaniu ogólnym moczu obecności erytrocytów, czyli krwinek czerwonych. Wyróżnia się dwa rodzaje krwiomoczu: mikrohematurię oraz makrohematurie. Przyczyny krwiomoczu mogą być różne. Część z nich jest jedynie tymczasowa i niegroźna, a inne stanowią zagrożenie dla zdrowia. Co zrobić, kiedy w moczu znajduje się krew, jak wygląda leczenie krwiomoczu i czy krwiomocz w ciąży jest groźny dla dziecka? Róża - choroba skóry. Przyczyny, objawy i leczenie Róża jest zakaźną chorobą skóry wywoływaną przez paciorkowce beta-hemolizujące. Nie należy jej mylić z różyczką, która jest inną jednostką chorobową. Róża to zapalenie skóry i tkanki podskórnej rozprzestrzeniające się wzdłuż naczyń chłonnych skóry (powierzchowne zapalenie naczyń chłonnych). Bruceloza – objawy, rozpoznanie, leczenie Bruceloza (łac. brucellosis lub abortus epizooticus) to przewlekła i zakaźna choroba różnych gatunków zwierząt mogąca przenosić się również na człowieka. Bruceloza u ludzi wywoływana jest przez bakterie z rodzaju Brucella i charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym obrazem klinicznym. Dzięki powszechnie stosowanym szczepieniom profilaktycznym zwierząt gospodarskich udało się wyeliminować chorobę w większości krajów. Ból kręgosłupa lędźwiowego — przyczyny i leczenie Na ból kręgosłupa lędźwiowego przynajmniej raz w życiu uskarża się prawie każdy człowiek. Niestety zwykle tego typu dolegliwości odczuwane są znacznie częściej. Odcinek lędźwiowy to bolesne miejsce głównie u ludzi dorosłych, choć czasami ból mogą też odczuwać dzieci – jest on uporczywy, potrafi naprawdę uprzykrzyć życie i uniemożliwić normalne funkcjonowanie. Niekiedy jest tak silny, że powoduje fizyczne unieruchomienie pacjenta, czasami nawet na dłuższy czas. Brodawczak w jamie ustnej – na podniebieniu, dziąśle i języku Brodawczak płaskonabłonkowy to łagodna zmiana nowotworowa występująca w jamie ustnej. Może rozwijać się na podniebieniu, dziąśle, na języku. Zwykle jest to wyczuwalna językiem grudka. Leczenie jest chirurgiczne i polega na wycięciu zmiany. Przyczyną jest zakażenie wirusem HPV, stąd niezwykle ważne jest zapobieganie w postaci ograniczenia narażenia na kontakt z wirusem. Hipochondria – czym jest i jak sobie z nią radzić? W powszechnym użyciu termin „hipochondria" stosowany jest do opisu osób przesadnie przewrażliwionych na punkcie stanu swojego zdrowia i doszukujących się ciągle nowych schorzeń. W medycynie istnieje jednak specjalna jednostka chorobowa poświęcona temu zaburzeniu. Warto wiedzieć, jakie istnieją sposoby walki z tą uciążliwą przypadłością oraz jak poprawnie rozpoznać hipochondrię. .